心梗患者需要长期服用哪些药物呢？让我们一起来学习吧

心肌梗死通常是由于冠状动脉粥样斑块发生破裂，导致局部血管形成血栓，进而堵塞血管的管腔，造成心肌血供中断，引起心肌坏死。心肌梗死是心血管的急危重症，一旦临床确诊，要第一时间规范的治疗。心肌梗死除了介入治疗之外，药物是心肌梗死治疗的基石，近年来心肌梗死的发病率越来越高，很多患者存在认知误区，不能坚持服药，导致病情加重甚至再发心肌梗死。不管心肌梗死患者是否行手术治疗，药物治疗始终需贯穿心肌梗死治疗全程。下面就心梗后需要长期服用哪些药物给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

一是抗血小板聚集药物

此类药物用来预防血栓的形成。冠心病急性心梗是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。代表药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，使用上述药物可以有效的抗血小板聚集，减少急性血栓的形成，改善远期预后，降低死亡率。临床上如果没有禁忌症，心梗患者需长期服用，通常要使用双联抗血小板治疗需持续1年，1年后改为单药抗血小板治疗。应用过程中应注意出血风险。

二是他汀类药物

他汀类药物是心肌梗死治疗的基石之一，它不仅可以降低血脂水平，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇，还可以稳定斑块，在急性心肌梗死患者当中，早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应、改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的发展，具有抗炎、抗血栓的作用，所以心梗患者都是需要长期服用他汀类药物。另外有些研究表明，长期服用他汀类药物能够逆转动脉硬化。其代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家，冠心病患者即便胆固醇不高，也要坚持服用此类药物,目前中外指南推荐将低密度脂蛋白－胆固醇（LDL-C）控制在1.4mmol/L以下。使用过程中注意检测肝功能。

三是β受体阻滞剂

β受体阻滞剂已被证实可降低心肌梗死患者心血管死亡风险。此类药通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心脏功能。目前临床上最常用的是美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔，在使用这些药物时，要注意监测血压和心跳。β受体阻滞剂主要是通过拮抗交感神经，拮抗交感神经引起心率下降，血压降低，患者服药后一定要注意监测血压和心率。目前相关指南均强调，β受体阻滞剂应早期足量、长期应用，做好剂量管理。使安静休息状态下心率控制在55~60次/分。严重心动过缓、哮喘等患者禁用。

四是普利类（ACEI）或沙坦类(ARB)药物

ACEl/ARB类药物可以延缓和逆转心室重构，改善血管内皮功能和心功能，可减少死亡风险、再发心肌梗死。提高生存率，改善远期预后。临床上常用的ACEI类有卡托普利、依那普利、贝那普利；ARB常用药物有缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。所有心肌梗死患者均能从ACEI/ARB治疗中获益。但同时需注意，ACEI/ARB可引起急性肾缺血，肾小球灌注压不足而导致急性肾损伤，以及GFR下降，肌酐水平升高，导致血钾水平升高，故双侧肾动脉狭窄或高钾血症患者禁用。

除了上述药物治疗，健康的生活方式也至关重要，心梗的患者，日常要注意低盐低脂优质蛋白饮食，要注意休息，避免情绪激动和过度劳累。另外，可以进行适当的活动锻炼。服药期间要定期复查血小板、凝血功能、肝功、肾功、电解质、心电图及心脏彩超等情况。建议身边备有硝酸甘油片，如果再次发生胸闷、胸疼等症状，可以立即含服，并及时到医院复诊。