你适合做X光、CT、B超还是核磁共振？

很多人虽然年年体检，却依然分不清不同影像学检查的作用及区别，其实要分清这些检查很简单，下面为您逐个介绍。

X光检查

俗称“拍片子”，就是利用穿透性很强的X射线给身体部位拍张照片，通过人体组织对X线的吸收程度，从而反映人体组织结构的状态，也就是说X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，照片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的，就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些，深浅组织的影像会相互重叠和隐藏，有时需多角度拍摄判断。现在临床应用的多是数字化X线拍片，简称DR，最突出的优点是空间分辨率高，图像清晰、细腻，医生可根据需要进行多种图像后处理，以期获得理想的诊断效果。

适用情况

X光是观察骨骼的重要检查手段之一，价格相对较便宜，使用也比较方便。其效果在于检查骨、脊柱、关节、胸腔、腹腔等有无器质性病变、有无骨折、有无气胸、有无气液平面等，以及明确病变的部位、大小、程度及周围软组织的关系，为治疗提供参考，如果怀疑伤到了骨头或出现了急性外伤及急腹症，一般医生会建议先拍X光片，来确定是否有骨折、气胸及肠梗阻，以助临床医生来判断其危害性及预后治疗情况。

缺点

在X光检查中骨骼的成像相对清晰，一般多用于粗看骨折或骨质增生等骨骼健康情况。但X光检查只能提供二维的平面影像，成像也容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响，也就是受制于深浅组织的影像向后重叠和隐藏，所以一般作为初步检查使用。

CT检查

CT（Computed Tomography），也就是计算机断层扫描。利用X射线束对人体某部位进行断层扫描，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看，依次来获得人体被检部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚地显影，清楚地显示病变。

适用情况

CT在某种意义上可以说是X光的加强版，价格也高于X光片。但是在检查中，如果X光片看不清楚，可能需要选择CT进一步细看。一般重要部位的CT检查，如头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。

CT的密度分辨率非常高，通过对病变部位的CT值量化来判断该病变的性质，也就是说，该病变是液体、软组织、血肿、脂肪、气体或骨质组织能给一个明确判断，从而确定病变的性质。随着时代及高科技的发展，越来越多的多层高分辨率的螺旋CT问世，CT检查对肺部、中枢神经、头颈部、大血管、腹部及骨骼检查诊断等有了显著的提高，特别是排查肺部结节、淋巴结肿大、头部肿瘤、全身血管CTA、急腹症及外伤等危险疾病的诊断有了明显的提高。例如对肝脏及胰腺来说，CT通过平扫及增强检查，对肝癌、血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎来说能给一个明确的诊断。

缺点

辐射大于X光，但目前有低剂量螺旋CT，其放射剂量是普通CT的1/5，优势较为明显。此外，CT检查中对比较接近的正常组织与病理组织可能无法发现，可能造成误诊或漏诊的情况。由于颅底部骨质的伪影，CT不能很好地区分小脑和脑干的病变情况。对空腔脏器检查和早期黏膜病变检查的效果并不理想。对软骨及韧带的显像能力相对较差。

核磁共振（MRI）

核磁共振成像又称自旋成像，也称磁共振成像，简称MRI，是利用核磁共振原理，利用强大的磁场，给身体多次脉冲激励，让身体中的水分子振动起来，再平静下来，感受里面的振动，形成图像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异，所以核磁共振也被戏说为“摇摇看的检查”。

适用情况

磁共振可以随意做任何角度的切层，且没有辐射。

目前，磁共振已应用于全身各系统疾病的影像诊断，效果最好的是颅脑、脊髓、心血管、骨关节、软组织和盆腔等。磁共振对软组织的分辨率及清晰度非常高，观察中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等部位的病变优于CT。

缺点

核磁共振对肺部、骨骼、骨折的检查不如CT，有时医生会要求两者都进行检查，以全面了解病灶情况。要注意的是：体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者及节育环等不宜接受核磁共振，检查前要先告知医生。

B超

即B型超声检查，是一种使用B型超声诊断仪诊断人体疾病的检查诊断方式，其原理是利用超声波在人体的组织中的反射、折射等物理特性，通过计算机反射波成像，就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况，从而显示各种组织器官的形态，来判断病变部位、性质和功能损害的程度，B超检查的价格比较便宜。B超分为普通B超、彩色B超、三维B超和四维B超。

适用情况

B超以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称。尤其对人体软组织的探测和血管内血流情况的观察有其独到之处。B超无辐射，可以用于孕妇体检、心脏、腹部实质脏器、乳腺、血管、软组织及子宫附件的检查。特别是在诊断胆囊疾病的诊断上，比如胆囊结石，有高度的准确性，一般准确率在95%以上。

缺点

B超的穿透力较弱，对含气性器官或较小的病变很难检出，如：1cm左右的肿瘤组织不易检出，有一定的局限性。

不同身体部位常用的检查手段也有很大不同。一张图告诉你，以后做检查就可以对号入座了。